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慢性骨髓炎致命嗎

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慢性骨髓炎致命嗎

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徐海林
徐海林 北京大學(xué)人民醫(yī)院 主任醫(yī)師

慢性骨髓炎通常不會致命,但若未及時治療可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。慢性骨髓炎是骨組織的慢性化膿性炎癥,多由急性骨髓炎遷延不愈或外傷感染導(dǎo)致,需通過規(guī)范治療控制病情發(fā)展。

慢性骨髓炎患者早期可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、竇道流膿等癥狀,通過抗生素治療和清創(chuàng)手術(shù)可有效控制感染。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等,需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物。若感染局限于骨膜或松質(zhì)骨,病灶清除聯(lián)合持續(xù)灌洗治療可顯著改善預(yù)后。

當(dāng)炎癥擴(kuò)散至全身時可能引發(fā)敗血癥、感染性休克等危重情況,或?qū)е虏±硇怨钦?、肢體畸形等后遺癥。糖尿病患者、免疫功能低下者更易出現(xiàn)感染擴(kuò)散,需密切監(jiān)測體溫和血象指標(biāo)。長期不愈的慢性骨髓炎可能繼發(fā)鱗狀細(xì)胞癌,但發(fā)生概率較低。

慢性骨髓炎患者應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免患肢負(fù)重。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適當(dāng)補(bǔ)充牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),出現(xiàn)高熱或疼痛加劇時須立即就醫(yī)。規(guī)范治療下絕大多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后,但需長期隨訪防止復(fù)發(fā)。

其它精選問題

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胳膊麻疼可能由姿勢壓迫、神經(jīng)損傷、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、物理治療、血糖控制等方式緩解。

1. 姿勢壓迫

長時間保持同一姿勢可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻,引發(fā)胳膊麻疼。建議定時活動肢體,避免壓迫神經(jīng)血管。

2. 神經(jīng)損傷

外傷或局部壓迫可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷,通常伴隨刺痛感??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、腺苷鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

3. 頸椎病

頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根,表現(xiàn)為放射性麻疼。可能與長期低頭、椎間盤突出有關(guān),可通過牽引、理療改善癥狀。

4. 糖尿病神經(jīng)病變

長期高血糖損害周圍神經(jīng),多表現(xiàn)為對稱性麻疼。需嚴(yán)格控制血糖,配合硫辛酸、依帕司他等藥物治療。

日常注意保持正確坐姿,避免長時間使用電子產(chǎn)品,適當(dāng)進(jìn)行頸部及上肢伸展運(yùn)動,如癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

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