健康知道
嬰兒血管瘤多數(shù)不嚴(yán)重且可以治好，少數(shù)可能因生長(zhǎng)位置或并發(fā)癥需及時(shí)干預(yù)。血管瘤是嬰幼兒常見(jiàn)的良性腫瘤，通常表現(xiàn)為皮膚紅色斑塊或隆起，多數(shù)在1歲后自然消退。
大多數(shù)嬰兒血管瘤屬于單純性血管瘤，生長(zhǎng)緩慢且不會(huì)影響健康。這類(lèi)血管瘤常見(jiàn)于頭頸部或軀干，初期可能快速增大但隨后進(jìn)入消退期，5-7歲時(shí)90%以上可完全消退。若血管瘤較小且未壓迫重要器官，通常無(wú)須特殊治療，僅需定期觀察。消退過(guò)程中可能出現(xiàn)顏色變淡、質(zhì)地變軟等變化，家長(zhǎng)可每日拍照記錄大小變化，避免摩擦或抓撓患處。部分消退后遺留的毛細(xì)血管擴(kuò)張可通過(guò)脈沖染料激光改善。
少數(shù)血管瘤可能因生長(zhǎng)在眼瞼、氣道等關(guān)鍵部位導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。眼眶周?chē)芰隹赡軌浩纫暽窠?jīng)影響視力發(fā)育，需使用普萘洛爾口服溶液抑制生長(zhǎng)。聲門(mén)下血管瘤可能引起喘鳴或呼吸困難，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和氣管支架治療。合并潰瘍感染的血管瘤需外用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染，疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑。對(duì)于快速增長(zhǎng)的血管瘤，早期使用鹽酸普萘洛爾片可有效控制進(jìn)展，頑固性病例可考慮平陽(yáng)霉素局部治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒血管瘤后應(yīng)記錄初始大小和生長(zhǎng)速度，避免使用民間偏方刺激患處。哺乳期母親需保持飲食清淡，減少可能促進(jìn)血管增生的食物攝入。定期隨訪時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)血管瘤部位、大小及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)制定個(gè)體化方案，多數(shù)患兒預(yù)后良好。
兩個(gè)多月嬰兒咳嗽可能由嗆奶、環(huán)境刺激、呼吸道感染、胃食管反流等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、改善環(huán)境、藥物治療等方式緩解。
1、嗆奶嬰兒吞咽功能不完善易引發(fā)嗆奶，咳嗽多為突發(fā)性且伴隨奶液從口鼻溢出。建議家長(zhǎng)采用45度角斜抱姿勢(shì)喂奶，喂完后豎抱拍嗝15分鐘。
2、環(huán)境刺激冷空氣、粉塵或二手煙刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致咳嗽，表現(xiàn)為干咳無(wú)痰。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，每日通風(fēng)兩次，避免使用香薰或噴霧劑。
3、呼吸道感染可能與鼻病毒、呼吸道合胞病毒等病原體有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽伴鼻塞、發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用生理鹽水滴鼻緩解鼻塞，或使用布地奈德混懸液霧化治療。
4、胃食管反流食管下括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉，咳嗽多發(fā)生在平躺或進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)。建議家長(zhǎng)喂奶后保持嬰兒上半身抬高30度，必要時(shí)使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜。
嬰兒咳嗽持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)呼吸急促、拒奶等情況時(shí)，須立即就醫(yī)排查肺炎等嚴(yán)重疾病。
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