兒童嘔吐腹瀉可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細菌感染、食物過敏等原因引起,可通過補液調(diào)節(jié)、飲食調(diào)整、藥物干預(yù)、就醫(yī)治療等方式處理。
1、飲食不當(dāng)進食生冷或過量食物刺激胃腸黏膜,建議家長暫停輔食并少量多次喂食米湯、口服補液鹽,避免脫水。
2、病毒感染輪狀病毒或諾如病毒感染可能導(dǎo)致水樣便伴發(fā)熱,家長需注意隔離消毒,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、益生菌、鋅制劑等藥物。
3、細菌感染沙門氏菌等病原體感染常伴隨黏液血便,需化驗大便常規(guī),醫(yī)生可能開具頭孢克肟、阿莫西林、黃連素等抗菌藥物。
4、食物過敏牛奶蛋白或海鮮過敏可引發(fā)嘔吐皮疹,家長應(yīng)記錄飲食日記并及時更換水解奶粉,必要時使用氯雷他定等抗組胺藥。
觀察患兒精神狀態(tài)與尿量,6小時內(nèi)無排尿或持續(xù)嗜睡需急診,恢復(fù)期給予蒸蘋果、焦米粥等低渣飲食。
眼睛重癥肌無力可以治療,治療方法主要有膽堿酯酶抑制劑、免疫調(diào)節(jié)治療、胸腺切除術(shù)、血漿置換等。
1、膽堿酯酶抑制劑溴吡斯的明等藥物能改善神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo),緩解眼瞼下垂和復(fù)視癥狀,需監(jiān)測藥物過量可能導(dǎo)致的膽堿能危象。
2、免疫調(diào)節(jié)治療糖皮質(zhì)激素和硫唑嘌呤可抑制異常免疫反應(yīng),用藥期間需定期檢查血糖和肝功能,可能伴隨體重增加和感染風(fēng)險。
3、胸腺切除術(shù)合并胸腺瘤或藥物治療無效者可考慮手術(shù),術(shù)后癥狀改善率較高,需評估手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后重癥肌無力危象預(yù)防。
4、血漿置換快速清除血液中乙酰膽堿受體抗體,用于肌無力危象或術(shù)前準備,可能出現(xiàn)低血壓和凝血異常等并發(fā)癥。
建議保持規(guī)律作息避免疲勞,外出佩戴墨鏡減輕畏光癥狀,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量并定期復(fù)查肌力和肺功能。