蕁麻疹突然加重可能由食物過敏、物理刺激、感染因素、自身免疫性疾病等原因引起,可通過抗組胺藥物、激素治療、免疫調(diào)節(jié)、過敏原回避等方式緩解。
1、食物過敏食用海鮮、堅(jiān)果等致敏食物可能導(dǎo)致組胺釋放,表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)增多伴瘙癢。建議記錄飲食日記,急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥。
2、物理刺激冷熱交替、摩擦或壓力等物理因素可誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。避免接觸刺激源,穿著寬松棉質(zhì)衣物,必要時(shí)使用依巴斯汀片控制癥狀。
3、感染因素細(xì)菌或病毒感染可能激活肥大細(xì)胞,常見于感冒后蕁麻疹惡化。需治療原發(fā)感染,伴隨發(fā)熱時(shí)可聯(lián)用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。
4、自身免疫異常甲狀腺疾病等免疫紊亂可能導(dǎo)致慢性自發(fā)性蕁麻疹。需檢測抗甲狀腺球蛋白抗體,嚴(yán)重者可考慮奧馬珠單抗等生物制劑治療。
發(fā)作期間避免搔抓皮膚,穿著透氣衣物,保持環(huán)境溫度穩(wěn)定,若出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即急診處理。
下巴閉口反復(fù)長可能由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平紊亂等原因引起,可通過控油清潔、藥物干預(yù)、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等方式改善。
1、皮脂分泌過多油性皮膚或高溫環(huán)境導(dǎo)致皮脂腺活躍,油脂堵塞毛孔形成閉口。建議使用含硫磺、水楊酸的潔面產(chǎn)品,避免高糖高脂飲食。
2、毛囊角化異常角質(zhì)代謝紊亂使毛囊口被異常角質(zhì)封閉??赏庥镁SA酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)化,配合含果酸的護(hù)膚品溫和剝脫角質(zhì)。
3、細(xì)菌感染痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)毛囊炎癥,表現(xiàn)為紅腫閉口。醫(yī)生可能開具克林霉素磷酸酯凝膠、過氧苯甲酰乳膏等抗菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服多西環(huán)素。
4、激素失衡青春期、經(jīng)期或壓力導(dǎo)致雄激素升高刺激皮脂腺。伴隨月經(jīng)不調(diào)或多毛癥狀需查性激素,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用螺內(nèi)酯、短效避孕藥調(diào)節(jié)。
日常注意避免擠壓閉口,選擇無油配方護(hù)膚品,保證充足睡眠。若反復(fù)發(fā)作超過3個(gè)月或出現(xiàn)囊腫結(jié)節(jié),建議就診皮膚科排查多囊卵巢綜合征等潛在疾病。