青光眼造成的視神經(jīng)損傷通常是不可逆的,治療目標在于控制眼壓、延緩疾病進展,而非完全治愈。青光眼可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、定期隨訪等方式控制病情。
1、藥物治療:使用降眼壓藥物是基礎治療方式。常用藥物有前列腺素衍生物如拉坦前列素,β受體阻滯劑如噻嗎洛爾,碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺?;颊咝鑷栏褡襻t(yī)囑長期用藥。
2、激光治療:激光小梁成形術(shù)可用于開角型青光眼,通過激光改善房水流出。激光虹膜周切術(shù)則用于閉角型青光眼,溝通前后房以降低眼壓。激光治療創(chuàng)傷小,但效果可能隨時間減弱。
3、手術(shù)治療:當藥物和激光無法有效控制眼壓時,需考慮手術(shù)。小梁切除術(shù)是經(jīng)典術(shù)式,建立新的房水引流通道。青光眼引流閥植入術(shù)適用于復雜病例。手術(shù)存在一定風險,需嚴格評估。
4、定期隨訪:青光眼是終身性疾病,需要定期監(jiān)測眼壓、視野和視神經(jīng)變化。即使眼壓控制穩(wěn)定,也應堅持隨訪,以便醫(yī)生根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。
青光眼患者應保持情緒穩(wěn)定,避免在暗處長時間用眼,均衡飲食,適度運動,避免可能引起眼壓升高的動作,并嚴格遵從醫(yī)囑進行長期管理。
上眼皮內(nèi)部長小疙瘩可能由瞼腺炎、瞼板腺囊腫、結(jié)膜結(jié)石、皮脂腺囊腫等引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫、異物感或疼痛。
1、瞼腺炎:多因金黃色葡萄球菌感染導致,伴隨眼瞼紅腫熱痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏。
2、瞼板腺囊腫:瞼板腺排出受阻形成慢性肉芽腫,表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)。熱敷無效時可手術(shù)刮除,急性期使用氯霉素滴眼液緩解炎癥。
3、結(jié)膜結(jié)石:結(jié)膜上皮細胞堆積鈣化導致,異物感明顯。表麻下用針頭剔除,術(shù)后使用玻璃酸鈉滴眼液修復角膜。
4、皮脂腺囊腫:皮脂腺導管阻塞形成囊性腫物,可能繼發(fā)感染。需完整手術(shù)切除,合并感染時口服頭孢克洛抗炎。
避免揉眼并保持眼部清潔,若疙瘩持續(xù)增大或影響視力需及時眼科就診。