血清促黃體生成素升高可能與多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、垂體腺瘤、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),需結(jié)合激素六項(xiàng)及其他檢查明確病因。
1、多囊卵巢綜合征多囊卵巢綜合征可能導(dǎo)致促黃體生成素與卵泡刺激素比值異常升高,常伴隨月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。治療包括生活方式調(diào)整、口服短效避孕藥或二甲雙胍改善胰島素抵抗。
2、卵巢功能減退卵巢儲(chǔ)備功能下降時(shí)促黃體生成素代償性升高,多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性,表現(xiàn)為潮熱、月經(jīng)紊亂。可進(jìn)行激素替代治療,使用雌孕激素復(fù)合制劑。
3、垂體腺瘤垂體促性腺激素腺瘤會(huì)異常分泌促黃體生成素,可能伴隨頭痛、視力障礙。需通過(guò)垂體MRI確診,治療選擇經(jīng)蝶竇手術(shù)或溴隱亭藥物控制。
4、甲狀腺功能異常甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可影響下丘腦-垂體-性腺軸,導(dǎo)致促黃體生成素水平波動(dòng)。需先糾正甲狀腺功能,常用藥物包括左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑。
建議完善婦科超聲、甲狀腺功能等檢查,避免自行服用激素類(lèi)藥物,保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。
低血糖可能是糖尿病的早期表現(xiàn),也可能由胰島素瘤、肝腎功能異常、藥物副作用等原因引起。
1、糖尿病前期胰島素分泌延遲可能導(dǎo)致餐前低血糖,建議定期監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免高糖飲食。
2、降糖藥物磺脲類(lèi)或胰島素使用過(guò)量會(huì)引發(fā)低血糖,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。
3、胰島素瘤胰腺腫瘤導(dǎo)致胰島素異常分泌,伴隨頭暈冷汗,需通過(guò)手術(shù)切除或服用二氮嗪控制。
4、肝病腎病肝臟糖原儲(chǔ)備不足或腎臟排泄異??赡苷T發(fā)低血糖,需治療原發(fā)病并少量多餐維持血糖。
反復(fù)出現(xiàn)低血糖建議完善OGTT試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn),糖尿病患者需隨身攜帶含糖食品應(yīng)急。