健康知道
腰椎間盤突出患者通常需要理療。理療方式主要有牽引治療、超短波治療、中頻電療、手法推拿。
1、牽引治療通過機械牽拉力減輕椎間盤壓力，適合輕中度突出。可能伴隨腰部酸脹感，需配合臥床休息?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、氯唑沙宗片等藥物。
2、超短波治療高頻電磁波促進局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫?？赡艹霈F(xiàn)皮膚輕微灼熱感，需避免金屬物品接觸。治療期間建議佩戴腰圍保護。
3、中頻電療電流刺激增強肌肉力量，改善腰椎穩(wěn)定性。可能與腰椎退行性變有關(guān)，表現(xiàn)為下肢麻木。禁止在急性疼痛期使用。
4、手法推拿整復(fù)手法調(diào)整關(guān)節(jié)錯位，需由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師操作。常與腰肌勞損共存，出現(xiàn)活動受限。推拿前后需進行熱敷處理。
理療期間避免久坐久站，睡硬板床并規(guī)律進行腰背肌功能鍛煉。出現(xiàn)下肢放射痛加重需及時復(fù)查影像學(xué)檢查。
直腿抬高90度不能單獨作為腰椎間盤突出癥病情好轉(zhuǎn)的判斷標準，需結(jié)合影像學(xué)檢查和癥狀綜合評估。
1、癥狀緩解直腿抬高角度改善可能提示神經(jīng)根壓迫減輕，但需觀察是否伴隨下肢麻木、疼痛等癥狀緩解。
2、功能恢復(fù)日?；顒幽芰謴?fù)是重要指標，如久坐、行走無礙，腰部承重功能改善更能反映實際康復(fù)情況。
3、體征檢查需配合跟腱反射、肌力測試等神經(jīng)系統(tǒng)檢查，單一直腿抬高試驗陰性不能排除殘余病灶。
4、影像復(fù)查MRI或CT可客觀顯示突出髓核回納程度，是判斷病情轉(zhuǎn)歸的金標準，臨床癥狀改善需與影像結(jié)果吻合。
建議維持核心肌群鍛煉，避免負重和久坐，定期復(fù)查影像學(xué)，康復(fù)期間可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺或甘露醇等藥物。
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