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新生兒甲低可能由母體碘缺乏、甲狀腺發(fā)育不良、遺傳代謝缺陷、垂體或下丘腦異常等原因引起。
孕期母體碘攝入不足會影響胎兒甲狀腺激素合成,導(dǎo)致暫時性甲低,可通過新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn)并補充甲狀腺素治療。
甲狀腺缺如、異位或發(fā)育不全屬于先天性結(jié)構(gòu)異常,需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療,定期監(jiān)測甲狀腺功能。
甲狀腺激素合成酶缺陷等遺傳性疾病會導(dǎo)致持續(xù)性甲低,表現(xiàn)為TSH升高伴T4降低,需基因檢測確診并調(diào)整藥物劑量。
垂體TSH或下丘腦TRH分泌不足引起的繼發(fā)性甲低,需核磁共振檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng),治療需同時處理原發(fā)病和激素替代。
建議母乳喂養(yǎng)期間母親保證充足碘攝入,定期監(jiān)測新生兒生長發(fā)育曲線,發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)查甲狀腺功能。