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四歲寶寶高燒腹痛可能由急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、細(xì)菌性痢疾或闌尾炎等疾病引起，需根據(jù)伴隨癥狀進(jìn)一步鑒別診斷。

1、急性胃腸炎

多因病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為發(fā)熱、陣發(fā)性腹痛伴嘔吐腹瀉。家長需及時補(bǔ)液防脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、布拉氏酵母菌散等藥物。

2、腸系膜淋巴結(jié)炎

常見于上呼吸道感染后，腹痛多位于臍周，發(fā)熱通常不超過39℃。建議家長用溫?zé)崦矸蟾共烤徑馓弁?，必要時醫(yī)生會開具布洛芬混懸液、頭孢克洛干混懸劑等藥物。

3、細(xì)菌性痢疾

由志賀菌感染引起，典型癥狀為高熱、左下腹絞痛及黏液膿血便。家長需嚴(yán)格隔離患兒糞便，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素顆粒、頭孢曲松鈉、益生菌制劑。

4、闌尾炎

初期表現(xiàn)為臍周痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，發(fā)熱進(jìn)行性加重。該病需緊急就醫(yī)，確診后可能需進(jìn)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)等外科干預(yù)。

患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱伴腹痛時，家長應(yīng)避免自行使用退熱藥掩蓋癥狀，建議記錄體溫變化及疼痛特點(diǎn)，及時兒科就診完善血常規(guī)、腹部超聲等檢查。