權(quán)威問(wèn)答
齲齒未形成明顯齲洞時(shí)若不及時(shí)干預(yù)，可能從牙釉質(zhì)脫礦逐漸發(fā)展為牙髓炎、根尖周炎甚至牙齒缺失，發(fā)展過(guò)程主要包括早期脫礦、牙本質(zhì)齲壞、牙髓受累、牙齒結(jié)構(gòu)破壞四個(gè)階段。
細(xì)菌代謝產(chǎn)酸導(dǎo)致牙釉質(zhì)表層礦物質(zhì)流失，表現(xiàn)為白堊色斑塊。此時(shí)可通過(guò)局部涂氟、使用含氟牙膏促進(jìn)再礦化，推薦藥物包括氟化鈉凝膠、氟化亞錫溶液、單氟磷酸鈉漱口水。
病變穿透釉質(zhì)后會(huì)在牙本質(zhì)內(nèi)快速擴(kuò)散，形成隱蔽性齲洞，遇冷熱刺激敏感。需采用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填，常用藥物含丁香油酚、氫氧化鈣墊底材料、聚羧酸鋅粘固劑。
細(xì)菌侵入牙髓腔引發(fā)自發(fā)痛或夜間痛，可能伴隨牙齦腫脹。需進(jìn)行根管治療清除感染，治療藥物包括甲醛甲酚、樟腦酚、碘仿等根管消毒劑。
齲損導(dǎo)致牙冠大面積缺損或根折，最終需拔除患牙。此時(shí)修復(fù)需考慮嵌體、全冠或種植義齒，相關(guān)材料涉及氧化鋯全瓷、鈷鉻合金、純鈦種植體等。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲斑及時(shí)處理，日常使用含氟牙膏配合牙線清潔，減少高糖飲食攝入以控制齲病進(jìn)展。
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