侵襲性牙周炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙周袋形成和牙槽骨快速吸收,可分為局限型和廣泛型兩類,早期表現(xiàn)以牙齦炎癥為主,進(jìn)展期出現(xiàn)牙齒松動(dòng),終末期可導(dǎo)致牙齒脫落。
多見(jiàn)于35歲以下人群,與遺傳因素高度相關(guān),部分患者存在中性粒細(xì)胞功能缺陷,需通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合抗生素控制感染。
牙槽骨吸收速度比慢性牙周炎快3-4倍,6個(gè)月內(nèi)附著喪失可達(dá)3毫米以上,需采用齦下刮治配合骨移植術(shù)等治療。
約50%患者有家族病史,與IL-1基因多態(tài)性相關(guān),建議對(duì)家族成員進(jìn)行早期篩查,可使用米諾環(huán)素緩釋劑輔助治療。
臨床表現(xiàn)與菌斑量不成正比,主要與伴放線放線桿菌感染有關(guān),需進(jìn)行微生物檢測(cè)指導(dǎo)靶向用藥,常用甲硝唑聯(lián)合阿莫西林。
建議定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療,使用含氯己定漱口水控制菌斑,避免吸煙等加重因素,出現(xiàn)牙齒移位需及時(shí)就醫(yī)。