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肩膀肌肉硬塊伴活動疼痛可能與肌肉勞損、局部血腫、纖維瘤病、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān)，可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、穿刺引流或手術(shù)切除等方式緩解。

1、肌肉勞損

長期重復(fù)性動作或過度用力可能導(dǎo)致肌纖維微損傷，形成痛性硬結(jié)。建議減少肩部負(fù)重，局部熱敷配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊緩解癥狀。

2、局部血腫

外傷后毛細(xì)血管破裂形成局限性血腫，機(jī)化后觸之質(zhì)硬。急性期需冰敷止血，后期可外敷多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)吸收，嚴(yán)重血腫需在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸。

3、纖維瘤病

結(jié)締組織異常增生形成良性腫瘤，可能與遺傳或激素異常相關(guān)。較小病灶可觀察隨訪，增長迅速者需手術(shù)切除，病理確診后必要時輔以放射治療防止復(fù)發(fā)。

4、鈣化性肌腱炎

肩袖肌腱內(nèi)羥基磷灰石結(jié)晶沉積引發(fā)無菌性炎癥，急性期疼痛劇烈。采用體外沖擊波治療促進(jìn)鈣鹽分解，頑固病例需關(guān)節(jié)鏡下鈣化灶清除術(shù)。

避免提拉重物及過度旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)，疼痛持續(xù)超過兩周或硬塊增大應(yīng)及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診，完善超聲或核磁共振檢查明確性質(zhì)。