股骨頭骨折可通過疼痛加劇、活動受限、下肢畸形、影像學(xué)檢查等方式判斷。股骨頭骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷等原因引起。
骨折后髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)持續(xù)性劇痛,負重時疼痛放射至腹股溝或膝關(guān)節(jié)。急性期需制動并服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物。
患側(cè)下肢無法完成抬腿、旋轉(zhuǎn)等動作,被動活動誘發(fā)疼痛。X線檢查可顯示骨折線,CT能明確骨折移位程度。
可能出現(xiàn)下肢縮短或外旋畸形,與肌肉牽拉和骨折移位有關(guān)。需通過骨牽引復(fù)位,嚴重移位需行空心螺釘內(nèi)固定術(shù)。
X線片可見骨折線及碎骨片,MRI能早期發(fā)現(xiàn)隱匿性骨折。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合雙能X線骨密度檢測評估骨質(zhì)情況。
疑似骨折時應(yīng)避免負重活動,使用拐杖輔助行走,及時就醫(yī)完善檢查?;謴?fù)期需加強髖周肌肉鍛煉,補充鈣劑和維生素D促進骨愈合。