權(quán)威問(wèn)答
早期肺癌術(shù)后咳嗽可能由手術(shù)刺激、氣道高反應(yīng)性、術(shù)后感染或吻合口炎癥引起，可通過(guò)止咳藥物、霧化治療、抗感染及呼吸訓(xùn)練緩解。
術(shù)中氣管插管或肺組織牽拉可能導(dǎo)致氣道黏膜損傷，表現(xiàn)為干咳。建議術(shù)后早期使用布地奈德霧化吸入減輕水腫，咳嗽劇烈時(shí)可短期服用右美沙芬緩解癥狀。
手術(shù)創(chuàng)傷可誘發(fā)支氣管痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽。可配合異丙托溴銨霧化擴(kuò)張支氣管，孟魯司特鈉可降低氣道敏感性。
肺切除后局部防御功能下降易繼發(fā)細(xì)菌感染，常伴黃痰或發(fā)熱。需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，同時(shí)加強(qiáng)拍背排痰護(hù)理。
支氣管殘端愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)肉芽增生或縫線反應(yīng)，表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽?？赏ㄟ^(guò)支氣管鏡清除縫線異物，局部噴灑丙酸倍氯米松減輕炎癥。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免油煙刺激，堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練，若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩個(gè)月或出現(xiàn)咯血需及時(shí)復(fù)查胸部CT。
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