女性吐血可能由胃食管反流、消化性潰瘍、肝硬化食管靜脈曲張破裂、胃癌等原因引起,需根據(jù)病因采取抑酸護(hù)胃、內(nèi)鏡止血或手術(shù)治療。
胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致少量血性嘔吐物,常伴燒心感。建議避免飽餐后平臥,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物控制胃酸。
胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管時引發(fā)嘔血,多伴周期性上腹痛??赡芘c幽門螺桿菌感染有關(guān),需完善碳13呼氣試驗,常用藥物包括膠體果膠鉍膠囊、泮托拉唑鈉腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片。
肝硬化導(dǎo)致的門脈高壓可使食管靜脈破裂大出血,常見嘔鮮紅色血液。需緊急內(nèi)鏡下套扎止血,必要時使用注射用生長抑素、特利加壓素注射液降低門脈壓力。
胃癌晚期腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為咖啡渣樣嘔吐物,可能伴消瘦貧血。確診需胃鏡活檢,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或姑息治療。
吐血后應(yīng)立即禁食并保持側(cè)臥位,記錄出血量和性狀,盡快前往急診科或消化內(nèi)科就診,避免劇烈運(yùn)動加重出血。