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睪丸腫瘤通常不建議進(jìn)行術(shù)前穿刺活檢，主要考慮腫瘤擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)、診斷準(zhǔn)確性、治療方案選擇、臨床指南建議等因素。

1. 腫瘤擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)

穿刺可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞沿針道擴(kuò)散，增加局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移概率，尤其對(duì)惡性生殖細(xì)胞腫瘤風(fēng)險(xiǎn)更高。

2. 診斷準(zhǔn)確性

睪丸腫瘤具有典型臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特征，結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可達(dá)到較高診斷準(zhǔn)確率，穿刺活檢可能造成組織取樣誤差。

3. 治療方案選擇

無論病理類型如何，睪丸占位均需手術(shù)探查，穿刺結(jié)果不會(huì)改變根治性睪丸切除術(shù)的治療決策。

4. 臨床指南建議

國內(nèi)外泌尿外科指南均推薦直接行根治性手術(shù)，僅在特殊情況下考慮穿刺，如雙側(cè)腫瘤或全身轉(zhuǎn)移需明確病理。

確診睪丸腫瘤后應(yīng)盡快手術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果制定后續(xù)放化療方案，避免延誤治療時(shí)機(jī)。