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妊娠期糖尿病患者如何選擇分娩方式
病情描述:
妊娠期糖尿病患者如何選擇分娩方式
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    妊娠期糖尿病患者的分娩方式主要有自然分娩、剖宮產(chǎn)兩種，具體選擇需綜合評估血糖控制情況、胎兒大小、并發(fā)癥風(fēng)險等因素。

    1、自然分娩

    血糖控制良好且無其他并發(fā)癥時，可優(yōu)先考慮自然分娩。需密切監(jiān)測產(chǎn)程中血糖變化，避免胎兒宮內(nèi)窘迫。

    2、剖宮產(chǎn)

    胎兒預(yù)估體重超過4000克或存在血管病變等并發(fā)癥時，建議選擇剖宮產(chǎn)。手術(shù)需提前調(diào)整胰島素用量，預(yù)防術(shù)中低血糖。

    3、血糖控制

    分娩前需通過飲食調(diào)節(jié)、胰島素治療將空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。

    4、并發(fā)癥預(yù)防

    重點關(guān)注妊娠高血壓、羊水過多等合并癥，分娩后24小時內(nèi)仍需監(jiān)測血糖，預(yù)防新生兒低血糖發(fā)生。

    建議妊娠期糖尿病患者在孕晚期每周進行產(chǎn)檢，分娩方式由產(chǎn)科醫(yī)生與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同評估決定，產(chǎn)后需持續(xù)隨訪血糖變化。

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