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糖尿病患者術(shù)后并發(fā)癥多數(shù)可以得到改善,改善程度主要取決于血糖控制、手術(shù)類型、術(shù)后護理、并發(fā)癥種類等因素。
術(shù)前術(shù)后嚴格管理血糖可顯著降低感染風(fēng)險,建議通過胰島素強化治療配合動態(tài)血糖監(jiān)測,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
微創(chuàng)手術(shù)較開放手術(shù)并發(fā)癥更少,但需評估手術(shù)必要性,心血管手術(shù)需特別注意圍術(shù)期心肌缺血風(fēng)險。
傷口護理需加強消毒換藥,早期下床活動預(yù)防深靜脈血栓,營養(yǎng)支持應(yīng)選擇糖尿病專用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒改善較快,慢性并發(fā)癥如糖尿病足需多學(xué)科聯(lián)合治療,神經(jīng)病變恢復(fù)較慢。
術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測血糖變化,定期復(fù)查糖化血紅蛋白,配合糖尿病飲食和適量運動,必要時由內(nèi)分泌科調(diào)整降糖方案。