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關(guān)節(jié)炎伴隨全身疼痛可能與關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)擴(kuò)散、免疫系統(tǒng)異常激活、感染性關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕性疾病有關(guān)，常見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

1. 炎癥反應(yīng)擴(kuò)散

關(guān)節(jié)炎局部炎癥因子如前列腺素、白細(xì)胞介素-6等進(jìn)入血液循環(huán)，刺激體溫調(diào)節(jié)中樞和全身痛覺(jué)神經(jīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱和肌肉酸痛。建議通過(guò)非甾體抗炎藥控制炎癥，如布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉。

2. 免疫系統(tǒng)異常

自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，異?？贵w攻擊全身結(jié)締組織，導(dǎo)致多關(guān)節(jié)腫脹伴疲勞、低熱。需使用免疫調(diào)節(jié)劑如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特或生物制劑干預(yù)。

3. 感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌或病毒感染關(guān)節(jié)時(shí)，病原體毒素引發(fā)全身免疫應(yīng)答，常見(jiàn)于淋球菌性關(guān)節(jié)炎或病毒性關(guān)節(jié)炎。需針對(duì)病原體使用抗生素如頭孢曲松，或抗病毒藥物如奧司他韋。

4. 風(fēng)濕性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病除關(guān)節(jié)癥狀外，常伴隨蝶形紅斑、光過(guò)敏等全身表現(xiàn)。需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松和羥氯喹進(jìn)行綜合治療。

急性期建議減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或體溫超過(guò)38.5攝氏度需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。