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甲亢病人用131I治療后會影響生育嗎

女，58歲

病情描述:

甲亢病人用131I治療后會影響生育嗎

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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趙蕾副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

甲亢病人接受碘131治療后通常不會顯著影響生育能力，但需考慮放射性防護(hù)期、甲狀腺功能恢復(fù)、女性月經(jīng)周期調(diào)節(jié)及男性精子質(zhì)量監(jiān)測等因素。
1、放射性防護(hù)期
治療后1年內(nèi)需嚴(yán)格避孕，避免輻射對生殖細(xì)胞的影響。建議女性治療后6個月、男性3個月后復(fù)查精子質(zhì)量。
2、甲狀腺功能恢復(fù)
可能出現(xiàn)暫時性甲減，需通過左甲狀腺素鈉維持正常激素水平。未控制的甲減可能導(dǎo)致女性排卵障礙。
3、女性生育管理
治療后月經(jīng)周期可能暫時紊亂，建議監(jiān)測促卵泡激素水平。備孕前需確保TSH值穩(wěn)定在2.5mIU/L以下。
4、男性精子質(zhì)量
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)短暫性精子數(shù)量下降，通常6個月內(nèi)恢復(fù)。嚴(yán)重者可考慮冷凍精子保存生育力。
計劃妊娠前應(yīng)完成甲狀腺功能評估，孕期需加強(qiáng)甲狀腺激素監(jiān)測，哺乳期女性禁用放射性檢查。

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