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左下肺野小結(jié)節(jié)影可能由肺部感染、肺結(jié)核、良性腫瘤、惡性腫瘤等原因引起，需結(jié)合影像特征與臨床檢查進(jìn)一步鑒別。

1、肺部感染

細(xì)菌或真菌感染可能導(dǎo)致炎性結(jié)節(jié)，通常伴隨咳嗽、發(fā)熱?？赏ㄟ^抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星、伏立康唑治療，感染控制后結(jié)節(jié)可能消退。

2、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染形成肉芽腫性結(jié)節(jié)，常伴低熱、盜汗。需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，療程通常超過6個月。

3、良性腫瘤

錯構(gòu)瘤或硬化性血管瘤等良性占位，多無典型癥狀。小于8毫米的結(jié)節(jié)可定期隨訪，增長迅速時需手術(shù)切除。

4、惡性腫瘤

原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)為邊緣毛刺狀結(jié)節(jié)，可能伴咯血。需通過穿刺活檢確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或靶向治療。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)避免吸煙，定期復(fù)查胸部CT，若出現(xiàn)體積增大或形態(tài)變化需及時就診呼吸科或胸外科。