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難過時(shí)心臟疼痛可能由生理性應(yīng)激反應(yīng)、冠狀動(dòng)脈痙攣、心臟神經(jīng)官能癥或潛在心血管疾病引起，通常表現(xiàn)為短暫刺痛、胸悶或壓迫感。

1、生理性應(yīng)激

情緒波動(dòng)會(huì)激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致腎上腺素分泌增加，引發(fā)心率加快和心肌暫時(shí)性缺血。可通過深呼吸、正念冥想緩解，無須特殊治療。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

情緒刺激可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈異常收縮，減少心肌供血。可能與血管內(nèi)皮功能障礙有關(guān)，通常伴隨冷汗、呼吸困難?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊等血管擴(kuò)張劑。

3、心臟神經(jīng)官能癥

長(zhǎng)期焦慮或抑郁可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，產(chǎn)生心前區(qū)針刺樣疼痛。建議心理疏導(dǎo)聯(lián)合谷維素片、氟哌噻噸美利曲辛片等調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物。

4、潛在心臟病

原有冠心病或心肌炎患者在情緒激動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)心絞痛，疼痛可能向左肩放射。需完善心電圖檢查，必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善心肌供血。

日常需保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈情緒波動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過15分鐘或伴隨瀕死感應(yīng)立即就醫(yī)。