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膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)通常適用于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等晚期關(guān)節(jié)病變，主要考慮因素包括持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)畸形、功能障礙及保守治療無(wú)效。

1、嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨廣泛磨損導(dǎo)致骨贅形成，可能與年齡、肥胖、勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為靜息痛、關(guān)節(jié)僵硬。可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布、氨基葡萄糖、玻璃酸鈉等藥物緩解癥狀。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)，可能與遺傳、感染等因素有關(guān)，常伴隨晨僵、對(duì)稱性腫痛。需聯(lián)合甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)骨折或韌帶損傷后繼發(fā)軟骨退化，通常由運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等導(dǎo)致，表現(xiàn)為活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需制動(dòng)并配合雙氯芬酸鈉、硫酸軟骨素等藥物治療。

4、保守治療無(wú)效

經(jīng)藥物、理療、支具等干預(yù)3-6個(gè)月后癥狀無(wú)改善，日常行走距離小于500米或夜間痛影響睡眠時(shí)，需評(píng)估手術(shù)指征。

術(shù)后需循序漸進(jìn)進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，控制體重有助于延長(zhǎng)假體使用壽命。