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骨髓炎可能由外傷感染、血源性感染、鄰近組織感染擴(kuò)散、免疫功能低下等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、病灶引流、高壓氧治療等方式控制。

1、外傷感染：

開(kāi)放性骨折或傷口污染導(dǎo)致細(xì)菌直接侵入骨組織，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。需徹底清創(chuàng)并靜脈注射頭孢曲松、克林霉素、萬(wàn)古霉素等抗生素。

2、血源性感染：

身體其他部位感染灶的細(xì)菌經(jīng)血液播散至骨骼，常見(jiàn)于兒童長(zhǎng)骨干骺端?？赡芘c癤腫、中耳炎等感染源有關(guān)，需長(zhǎng)期使用苯唑西林、利福平、左氧氟沙星等藥物。

3、鄰近感染擴(kuò)散：

深部組織感染如糖尿病足潰瘍或牙周膿腫蔓延至骨質(zhì)，通常伴隨竇道形成。需處理原發(fā)病灶并行病灶刮除術(shù)，配合阿莫西林克拉維酸、甲硝唑、替考拉寧治療。

4、免疫功能低下：

糖尿病、HIV感染等導(dǎo)致免疫力下降，易發(fā)生條件致病菌感染。需控制基礎(chǔ)疾病，根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素如美羅培南、伏立康唑、卡泊芬凈。

骨髓炎患者應(yīng)保證高蛋白飲食，急性期限制患肢活動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化，避免發(fā)展為慢性骨髓炎。