卵巢癌1a期通常無須化療。1a期卵巢癌病灶局限、無轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率低,化療收益有限,主要治療方式為手術(shù)切除,術(shù)后定期隨訪即可。
1a期腫瘤局限于單側(cè)卵巢,包膜完整無破裂,癌細(xì)胞未擴(kuò)散至盆腔或腹腔,手術(shù)完整切除后五年生存率超過90%,輔助化療無法進(jìn)一步顯著提高療效。
化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)會(huì)損傷正常細(xì)胞,可能引發(fā)骨髓抑制、脫發(fā)、胃腸反應(yīng)等不良反應(yīng),1a期患者接受化療的潛在風(fēng)險(xiǎn)可能超過獲益。
國際指南基于大規(guī)模臨床研究數(shù)據(jù),證實(shí)1a期卵巢癌術(shù)后化療組與單純手術(shù)組的生存率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,故不推薦常規(guī)化療。
少數(shù)高危1a期患者如腫瘤分化差、透明細(xì)胞癌等類型,醫(yī)生會(huì)結(jié)合病理特征和基因檢測(cè)結(jié)果評(píng)估是否需要補(bǔ)充化療,但比例不足10%。
1a期卵巢癌患者術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律復(fù)查,每3-6個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查,日常注意均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。