腱鞘炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、彈響感和腫脹,癥狀發(fā)展可分為早期隱痛、進展期功能障礙和嚴重期關(guān)節(jié)僵硬。
早期表現(xiàn)為手腕或手指活動時隱痛,可能與重復性勞損有關(guān),可熱敷緩解,若持續(xù)加重需排除類風濕關(guān)節(jié)炎。
進展期出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動困難,常見于長期使用手機或鼠標人群,建議佩戴支具制動,嚴重者需注射糖皮質(zhì)激素。
肌腱滑動時產(chǎn)生咔噠聲,多見于拇指腱鞘炎,可通過超聲波治療改善,伴隨晨僵需警惕狹窄性腱鞘炎。
急性期可見腱鞘周圍紅腫發(fā)熱,與細菌感染相關(guān)需抗生素治療,慢性腫脹可能伴隨腱鞘囊腫形成。
避免重復性手部動作,發(fā)作期可采用冷熱交替敷法,若保守治療無效需考慮鞘管切開術(shù)。