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小腿骨折鋼板固定術(shù)后肌肉萎縮可能與制動缺乏鍛煉、神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)，可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、營養(yǎng)支持、藥物干預(yù)等方式改善。

1、制動缺乏鍛煉

骨折后長期制動會導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮，表現(xiàn)為肌纖維變細(xì)、肌力下降。建議術(shù)后早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行踝泵運動、直腿抬高等等長收縮訓(xùn)練。

2、神經(jīng)損傷

手術(shù)操作或骨折本身可能損傷腓總神經(jīng)，導(dǎo)致脛骨前肌等肌肉失神經(jīng)支配。肌電圖檢查可明確診斷，需配合甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物和電刺激治療。

3、血液循環(huán)障礙

鋼板壓迫或血栓形成可能影響肌肉血供。多普勒超聲可評估血流情況，必要時使用低分子肝素抗凝，配合氣壓治療促進靜脈回流。

4、營養(yǎng)不良

創(chuàng)傷后高代謝狀態(tài)易導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解加速。需保證每日每公斤體重1.5-2克蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)補充支鏈氨基酸和維生素D促進肌肉合成。

康復(fù)期間建議每日進行3-4次踝關(guān)節(jié)主動屈伸訓(xùn)練，逐步增加抗阻運動強度，配合超聲波等物理治療改善局部微循環(huán)，定期復(fù)查評估肌肉恢復(fù)情況。