權(quán)威問(wèn)答
老年人晚上呼吸困難可能由慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、睡眠呼吸暫停綜合征、支氣管哮喘等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致氣道炎癥，表現(xiàn)為夜間咳嗽伴呼吸困難。治療需遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、噻托溴銨粉吸入劑、布地奈德福莫特羅吸入劑等藥物，并配合氧療。
心臟泵血功能減退導(dǎo)致肺淤血，平臥時(shí)癥狀加重?？赡芘c冠心病、高血壓有關(guān)，常伴隨下肢水腫。治療需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物控制心功能。
肥胖或頜面結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致氣道塌陷，表現(xiàn)為夜間呼吸暫停伴鼾聲。建議睡眠監(jiān)測(cè)確診，輕癥可通過(guò)減重、側(cè)臥改善，中重度需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，表現(xiàn)為喘鳴音。可能與過(guò)敏原接觸有關(guān)，需避免冷空氣刺激。急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德氣霧劑、特布他林霧化液、孟魯司特鈉片控制癥狀。
建議記錄癥狀發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間，避免睡前飽食及仰臥位睡眠，定期復(fù)查肺功能與心臟超聲檢查。
