腳踝骨折手術(shù)取鋼板后一般需要2-4周才能逐漸恢復(fù)行走,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到術(shù)后愈合情況、康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度、年齡體質(zhì)、并發(fā)癥預(yù)防等多種因素的影響。
鋼板取出后骨孔需重新愈合,若愈合延遲可能延長(zhǎng)負(fù)重時(shí)間,需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨孔閉合情況,避免過早負(fù)重導(dǎo)致再骨折。
早期以踝泵運(yùn)動(dòng)和肌肉等長(zhǎng)收縮為主,2周后逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,4周后根據(jù)愈合情況在支具保護(hù)下嘗試部分負(fù)重行走。
青少年患者骨愈合速度快,通常2周可嘗試行走;老年或骨質(zhì)疏松患者需延長(zhǎng)至4-6周,必要時(shí)需配合抗骨質(zhì)疏松治療。
術(shù)后感染或內(nèi)固定殘留可能導(dǎo)致恢復(fù)延遲,需嚴(yán)格消毒換藥,出現(xiàn)紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),行走訓(xùn)練需循序漸進(jìn)避免二次損傷。
恢復(fù)期間建議高鈣飲食配合維生素D補(bǔ)充,初期行走使用拐杖分擔(dān)體重,康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度。