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糖尿病足的癥狀主要有早期皮膚干燥瘙癢、進展期足部麻木刺痛、潰瘍形成、終末期壞疽感染。
高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和微循環(huán)障礙,足部汗腺分泌減少,表現(xiàn)為足跟皸裂、脫屑伴頑固性瘙癢。需每日溫水洗腳后涂抹尿素軟膏,避免抓撓。
感覺神經(jīng)受損引發(fā)襪套樣感覺異常,可能出現(xiàn)蟻走感或針刺樣疼痛??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
足底壓力異常分布導(dǎo)致胼胝下潰瘍,常見于第一跖骨頭和足跟部。需徹底清創(chuàng)后外用重組人表皮生長因子凝膠,配合減壓鞋墊。
血管閉塞合并細菌感染引發(fā)濕性壞疽,可見惡臭分泌物和趾端發(fā)黑。需緊急進行血管介入治療,嚴重者可能需截趾手術(shù)。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部,選擇透氣鞋襪,發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時就醫(yī)處理,嚴格控制血糖可延緩病情進展。