權(quán)威問答
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早期糖尿病足通過規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展甚至逆轉(zhuǎn)。治療效果主要與血糖控制水平、神經(jīng)血管病變程度、感染情況及患者依從性有關(guān)。
持續(xù)高血糖會加速足部神經(jīng)血管損傷，需通過胰島素、二甲雙胍等降糖藥物將糖化血紅蛋白控制在7%以下，同時配合動態(tài)血糖監(jiān)測。
甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可改善肢端麻木刺痛感，聯(lián)合經(jīng)皮電刺激治療能促進神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)。
貝前列素鈉、西洛他唑等擴血管藥物可緩解間歇性跛行，嚴(yán)重下肢缺血需考慮血管介入或旁路移植手術(shù)。
局部使用重組人表皮生長因子凝膠促進潰瘍愈合，合并感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢呋辛、克林霉素等抗生素。
建議患者每日檢查足部皮膚變化，選擇透氣鞋襪并避免燙傷，每3個月進行下肢動脈彩超和神經(jīng)電生理檢查。
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