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空腹血糖8.0毫摩爾/升是否需要服藥需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估，多數(shù)情況下需通過(guò)生活方式干預(yù)聯(lián)合藥物治療控制。主要影響因素包括糖尿病分型、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、糖化血紅蛋白水平及胰島功能狀態(tài)。

1、糖尿病分型

1型糖尿病患者空腹血糖超過(guò)7.0毫摩爾/升通常需立即啟動(dòng)胰島素治療。2型糖尿病患者可先嘗試3個(gè)月生活方式調(diào)整，效果不佳時(shí)加用二甲雙胍等口服降糖藥。

2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

合并高血壓、高血脂或已有微血管病變者，血糖超過(guò)7.8毫摩爾/升即建議藥物干預(yù)。常用藥物包括達(dá)格列凈、西格列汀等，需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白超過(guò)7%時(shí)需考慮藥物治療?？蛇x用格列美脲、阿卡波糖等藥物，配合飲食中減少精制碳水化合物的攝入。

4、胰島功能

C肽檢測(cè)顯示胰島功能明顯衰退者需早期用藥。胰島素促泌劑如格列齊特可能適用，但須防范低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

建議每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。