孕期合并卵巢囊腫可通過定期超聲監(jiān)測、保守觀察、藥物干預(yù)、手術(shù)切除等方式處理,通常與妊娠期激素變化、既往囊腫未消退、黃體囊腫持續(xù)存在、病理性腫瘤等因素相關(guān)。
妊娠早期發(fā)現(xiàn)的生理性囊腫建議每4-6周復(fù)查超聲,觀察囊腫大小變化。直徑小于5厘米的無癥狀囊腫多數(shù)可自行吸收。
孕中期持續(xù)存在的單純性囊腫若無扭轉(zhuǎn)或破裂風(fēng)險(xiǎn),可繼續(xù)觀察至分娩后處理。孕婦需避免劇烈運(yùn)動以防囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。
黃體囊腫伴隨孕酮不足時(shí)可使用黃體酮制劑,如地屈孕酮片、黃體酮膠囊、黃體酮注射液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
囊腫直徑超過10厘米、存在惡變征象或發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)時(shí),孕中期可行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。需由產(chǎn)科與婦科醫(yī)生聯(lián)合評估手術(shù)指征。
孕期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應(yīng)增加高蛋白飲食,避免突然體位改變,如出現(xiàn)劇烈腹痛需立即就醫(yī)。