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蟲牙牙疼時能拔牙嗎
病情描述:
蟲牙牙疼時能拔牙嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    蟲牙牙疼時不建議立即拔牙。牙疼急性期應先控制炎癥，拔牙操作需在感染緩解后進行，主要考慮因素包括炎癥程度、牙齒保留價值、全身健康狀況及麻醉風險。

    1、炎癥控制

    急性牙髓炎或根尖周炎發(fā)作期拔牙可能引發(fā)感染擴散，需先通過根管治療或抗生素控制炎癥。常用藥物包括阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊。

    2、牙齒評估

    齲壞未累及牙根的可修復牙齒應優(yōu)先選擇充填或嵌體修復，僅嚴重缺損無法保留的患牙才考慮拔除。伴隨劇烈自發(fā)痛或咬合痛時需影像學評估。

    3、全身狀況

    糖尿病患者或免疫功能低下者需將血糖控制在穩(wěn)定范圍，高血壓患者血壓應低于160/100mmHg，否則可能影響創(chuàng)口愈合。

    4、麻醉風險

    局部感染可能降低麻醉效果，膿腫形成時需先行切開引流。對普魯卡因過敏者需更換為利多卡因等替代麻醉劑。

    牙疼期間建議用溫鹽水漱口緩解癥狀，避免患側(cè)咀嚼過硬過冷食物，及時到口腔外科就診評估拔牙時機。

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