頜骨關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響、張口受限和咀嚼無力,癥狀發(fā)展可分為早期關(guān)節(jié)酸脹、進(jìn)展期活動(dòng)障礙、終末期結(jié)構(gòu)變形三個(gè)階段。
早期表現(xiàn)為咀嚼或打哈欠時(shí)關(guān)節(jié)區(qū)鈍痛,可能由受涼、咬硬物等生理因素誘發(fā),病理性因素常與關(guān)節(jié)盤移位、骨關(guān)節(jié)炎有關(guān),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
開閉口時(shí)出現(xiàn)咔噠聲或摩擦音,多因關(guān)節(jié)盤穿孔或髁突骨質(zhì)增生導(dǎo)致,伴隨關(guān)節(jié)絞鎖癥狀,建議采用熱敷理療,急性期可短期使用洛索洛芬鈉片。
張口度小于三橫指,嚴(yán)重者僅能張開一橫指,與關(guān)節(jié)囊纖維化、肌肉痙攣相關(guān),需配合頜墊治療,必要時(shí)注射玻璃酸鈉改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。
晚期因關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致咬合功能下降,可能出現(xiàn)耳周放射痛,需避免堅(jiān)果類食物,營(yíng)養(yǎng)支持可選用蛋白粉或維生素B族補(bǔ)充劑。
日常建議采用軟食飲食,避免單側(cè)咀嚼和寒冷刺激,急性發(fā)作期可局部熱敷緩解癥狀,持續(xù)加重需口腔頜面外科就診評(píng)估。