子宮憩室多數(shù)情況下可以生孩子,但需根據(jù)憩室大小、位置及癥狀評估風(fēng)險(xiǎn),主要影響因素有憩室對妊娠的影響、既往妊娠史、子宮肌層厚度、并發(fā)癥概率。
小型憩室若無癥狀通常不影響妊娠,但大型憩室可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn),需孕前通過超聲或核磁共振評估肌層連續(xù)性。
既往有剖宮產(chǎn)史合并憩室者再次妊娠時(shí),需重點(diǎn)監(jiān)測瘢痕處肌層厚度,厚度不足3毫米時(shí)需謹(jǐn)慎妊娠。
子宮肌層殘余厚度是關(guān)鍵指標(biāo),妊娠前建議通過宮腔鏡或影像學(xué)檢查確認(rèn)肌層修復(fù)情況,必要時(shí)行憩室修補(bǔ)術(shù)。
孕期可能發(fā)生憩室處胎盤植入、晚期出血等,需在產(chǎn)科及婦科醫(yī)生共同監(jiān)護(hù)下完成妊娠。
計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成全面評估,孕期加強(qiáng)超聲監(jiān)測,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)異常出血或腹痛需立即就醫(yī)。