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乳房癌早期出現(xiàn)肩背部刺痛可能與腫瘤壓迫神經(jīng)、淋巴轉(zhuǎn)移、骨骼轉(zhuǎn)移、肌肉牽涉痛等因素有關(guān)，可通過影像學檢查、病理活檢等方式確診。

1、腫瘤壓迫神經(jīng)

乳腺腫瘤增大可能壓迫肋間神經(jīng)或胸長神經(jīng)，導致放射性肩背痛。需通過乳腺超聲和鉬靶篩查，確診后需手術(shù)切除腫瘤，藥物可選紫杉醇、卡鉑、曲妥珠單抗。

2、淋巴轉(zhuǎn)移

癌細胞轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)可能刺激臂叢神經(jīng)，引發(fā)牽涉痛。表現(xiàn)為單側(cè)肩部持續(xù)性鈍痛伴淋巴結(jié)腫大，需淋巴結(jié)清掃術(shù)，配合放療及環(huán)磷酰胺、多柔比星等化療藥物。

3、骨骼轉(zhuǎn)移

晚期乳腺癌易轉(zhuǎn)移至胸椎或肩胛骨，導致骨痛和病理性骨折。骨掃描可確診，治療需唑來膦酸抑制骨破壞，聯(lián)合放療及依西美坦等內(nèi)分泌藥物。

4、肌肉牽涉痛

乳腺病灶可能通過筋膜反射引起斜方肌區(qū)域疼痛。需與頸椎病鑒別，確診后以原發(fā)病治療為主，可短期使用塞來昔布緩解癥狀。

建議出現(xiàn)不明原因肩背痛伴隨乳腺腫塊時及時就診，完善腫瘤標志物和全身骨掃描檢查，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。