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四個(gè)月不來(lái)月經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、垂體瘤等疾病引起，長(zhǎng)期閉經(jīng)可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、不孕及子宮內(nèi)膜病變。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，可能伴隨痤瘡、多毛。治療需調(diào)整生活方式，藥物可選炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑、二甲雙胍。

2、卵巢早衰

卵巢早衰可能與遺傳、自身免疫疾病有關(guān)，40歲前出現(xiàn)閉經(jīng)、潮熱等癥狀。激素替代治療常用戊酸雌二醇、黃體酮膠囊，需監(jiān)測(cè)骨密度。

3、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可導(dǎo)致閉經(jīng)，伴隨體重波動(dòng)、心悸或乏力。需根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑，定期復(fù)查激素水平。

4、垂體瘤

垂體瘤壓迫可導(dǎo)致泌乳素型閉經(jīng)，伴有頭痛、視力障礙。溴隱亭是首選藥物，較大腫瘤需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。

長(zhǎng)期閉經(jīng)患者應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)骨折，建議盡早就診婦科或內(nèi)分泌科完善激素六項(xiàng)、B超等檢查。