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孕期促甲狀腺素升高可能由妊娠期生理變化、碘缺乏、橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能減退等原因引起,需通過甲狀腺功能檢查明確診斷并針對性干預(yù)。
妊娠早期人絨毛膜促性腺激素刺激甲狀腺,可能導(dǎo)致促甲狀腺素暫時性波動,通常無須治療,建議定期復(fù)查甲狀腺功能。
孕期碘需求量增加,攝入不足可能導(dǎo)致甲狀腺素合成減少,表現(xiàn)為促甲狀腺素升高,可通過食用加碘鹽、海帶等補充,必要時遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片。
自身免疫攻擊甲狀腺組織,可能與遺傳、環(huán)境因素有關(guān),常伴隨甲狀腺腫大、乏力等癥狀,需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、硒酵母片等藥物控制。
甲狀腺素分泌不足導(dǎo)致反饋性促甲狀腺素升高,可能與既往甲狀腺手術(shù)或放射治療有關(guān),需長期服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等替代治療。
孕期發(fā)現(xiàn)促甲狀腺素異常應(yīng)及時內(nèi)分泌科就診,避免高碘或低碘飲食,保持規(guī)律作息,每月監(jiān)測甲狀腺功能直至分娩。