權(quán)威問(wèn)答
首頁(yè) > 健康問(wèn)答 > 內(nèi)科 > 內(nèi)分泌代謝科
內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致肥胖，常見原因包括多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、皮質(zhì)醇增多癥、生長(zhǎng)激素缺乏等。肥胖與內(nèi)分泌紊亂的關(guān)聯(lián)主要體現(xiàn)在激素水平異常對(duì)代謝的影響。
高雄激素血癥和胰島素抵抗導(dǎo)致腹型肥胖，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、多毛。治療需結(jié)合口服二甲雙胍改善胰島素抵抗，炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素，必要時(shí)使用促排卵藥物。
甲狀腺素分泌不足使基礎(chǔ)代謝率下降，常見怕冷、水腫型肥胖。左甲狀腺素鈉替代治療可改善，配合硒酵母片輔助調(diào)節(jié)，需定期監(jiān)測(cè)TSH水平。
長(zhǎng)期皮質(zhì)醇升高引發(fā)向心性肥胖伴紫紋，可能與垂體瘤或腎上腺增生有關(guān)。治療選用酮康唑抑制皮質(zhì)醇合成，嚴(yán)重時(shí)需垂體瘤切除術(shù)或腎上腺腫瘤切除。
成人生長(zhǎng)激素不足導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪堆積，常伴肌肉量減少。重組人生長(zhǎng)激素皮下注射可改善體脂分布，需配合有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果。
建議內(nèi)分泌相關(guān)肥胖患者定期檢測(cè)血糖、激素水平，飲食控制每日熱量攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物，結(jié)合抗阻訓(xùn)練改善體成分。
.jpg)
