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甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)屬于良性且無需特殊治療,少數(shù)惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)干預。治療難度主要與結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小、癥狀及并發(fā)癥有關(guān),處理方式主要有定期觀察、藥物控制、射頻消融、手術(shù)切除。
體積小且無惡性特征的結(jié)節(jié)建議每6-12個月復查超聲,生理性增生或輕微炎癥引起的結(jié)節(jié)可能自行消退。
甲狀腺功能異常伴結(jié)節(jié)可服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素,合并橋本甲狀腺炎時需配合硒酵母片,結(jié)節(jié)增長過快可短期使用小金膠囊。
適用于3厘米以下良性壓迫性結(jié)節(jié),通過熱凝固作用縮小結(jié)節(jié)體積,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)但可能殘留微小病灶。
惡性結(jié)節(jié)或4厘米以上壓迫氣管的結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分/全切術(shù),術(shù)后可能需終身服用優(yōu)甲樂替代治療。
日常避免高碘飲食,規(guī)律作息減少甲狀腺刺激,術(shù)后患者需定期監(jiān)測甲狀腺功能及鈣磷代謝。