權(quán)威問(wèn)答
胃鏡禁忌癥主要包括嚴(yán)重心肺功能不全、急性上消化道穿孔、休克或意識(shí)障礙、嚴(yán)重凝血功能障礙等情況。
患者存在嚴(yán)重心力衰竭或呼吸衰竭時(shí)，胃鏡檢查可能加重缺氧或循環(huán)紊亂，需先穩(wěn)定生命體征。
胃鏡檢查可能導(dǎo)致消化道內(nèi)容物經(jīng)穿孔處進(jìn)入腹腔，引發(fā)急性腹膜炎，需優(yōu)先進(jìn)行外科處理。
無(wú)法配合檢查且存在誤吸風(fēng)險(xiǎn)，需待病情穩(wěn)定后評(píng)估檢查必要性。
血小板計(jì)數(shù)過(guò)低或凝血酶原時(shí)間顯著延長(zhǎng)者，活檢或操作可能導(dǎo)致難以控制的出血。
存在以上情況時(shí)建議選擇超聲胃鏡、CT等替代檢查，必須行胃鏡時(shí)應(yīng)由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并做好急救準(zhǔn)備。
