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甲亢早期表現(xiàn)為心悸、多汗、易怒,進(jìn)展期出現(xiàn)體重下降、突眼,終末期可能引發(fā)甲亢性心臟病或甲狀腺危象。
甲狀腺激素過(guò)量刺激交感神經(jīng)導(dǎo)致心率增快,安靜狀態(tài)下心率超過(guò)100次/分,可伴隨胸悶或心律不齊。治療需使用β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾或阿替洛爾控制癥狀。
代謝亢進(jìn)引起體溫調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為手掌潮濕、夜間盜汗,與環(huán)境溫度無(wú)關(guān)??辜谞钕偎幬锶缂讕€咪唑、丙硫氧嘧啶可減少甲狀腺激素合成。
盡管食欲亢進(jìn),但機(jī)體分解代謝加速導(dǎo)致1-3個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)5%。需配合營(yíng)養(yǎng)支持治療,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充葡萄糖、氨基酸及脂肪乳。
眼眶后組織水腫和纖維化導(dǎo)致眼球前突,可能伴隨眼瞼退縮、復(fù)視。糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍可減輕炎癥反應(yīng),嚴(yán)重病例需眼眶減壓手術(shù)。
出現(xiàn)不明原因消瘦伴心慌時(shí)應(yīng)檢測(cè)甲狀腺功能,日常避免高碘飲食,保證充足熱量攝入,定期監(jiān)測(cè)心率及體重變化。