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2型糖尿病患者的生存期可達30年,實際生存時間受到血糖控制水平、并發(fā)癥管理、生活方式干預、醫(yī)療條件等多種因素的影響。
長期保持糖化血紅蛋白低于7%可顯著延長生存期,需通過藥物聯(lián)合飲食管理實現(xiàn),常用降糖藥包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。
心血管病變與腎病是主要致死原因,定期監(jiān)測血壓血脂、尿微量白蛋白,早期使用ACEI類藥物如培哚普利可延緩進展。
肥胖患者減重5%-10%能改善胰島素抵抗,建議采用地中海飲食模式,配合有氧與抗阻運動每周150分鐘以上。
每3-6個月復查并發(fā)癥篩查,新技術如持續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)有助于精細化調(diào)控,嚴重胰島功能衰竭時需考慮胰島素泵治療。
確診后堅持規(guī)范治療的患者多數(shù)可獲得接近正常壽命的生存期,日常需重點防范低血糖事件并保持足部護理。