權(quán)威問答
洗胃的指征主要包括急性口服中毒、部分藥物過量及胃內(nèi)容物滯留，禁忌癥涉及食管狹窄、腐蝕性毒物中毒、嚴(yán)重心肺疾病等。洗胃操作需嚴(yán)格評(píng)估患者情況，避免二次損傷。
口服毒物1-2小時(shí)內(nèi)需緊急洗胃，常見于農(nóng)藥、鎮(zhèn)靜類藥物中毒，可清除未吸收毒物。操作中需監(jiān)測(cè)生命體征，使用生理鹽水或溫水反復(fù)沖洗。
幽門梗阻或腸麻痹導(dǎo)致胃擴(kuò)張時(shí)，洗胃可緩解壓力。治療需聯(lián)合胃腸減壓，禁用催吐法，避免誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒時(shí)洗胃可能加重食管穿孔，臨床以中和劑治療為主。伴隨劇烈腹痛需警惕消化道穿孔。
嚴(yán)重心律失常或呼吸衰竭患者禁忌洗胃，操作可能誘發(fā)心跳驟停，需優(yōu)先穩(wěn)定循環(huán)呼吸功能。
洗胃后須禁食4-6小時(shí)，逐步過渡至流質(zhì)飲食，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡及有無消化道出血征象。
