臍尿管瘺可能由臍尿管閉合不全、先天性發(fā)育異常、下尿路梗阻、感染等因素引起,可通過手術(shù)修復(fù)、抗感染治療等方式干預(yù)。
胚胎期臍尿管未完全退化是主要原因,表現(xiàn)為臍部持續(xù)滲液。新生兒期需手術(shù)切除瘺管,常用術(shù)式包括臍尿管瘺切除術(shù)。
與臍尿管胚胎發(fā)育障礙有關(guān),可能合并膀胱外翻等畸形。確診后應(yīng)盡早行臍尿管瘺修補術(shù),避免繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。
膀胱出口梗阻導(dǎo)致尿液反流至臍尿管,常見于前列腺增生患者。需解除梗阻原因,必要時行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)聯(lián)合瘺管修補。
臍部反復(fù)感染可能破壞閉合的臍尿管殘端,形成繼發(fā)性瘺管。需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染后再行手術(shù)。
術(shù)后保持臍部清潔干燥,定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況,避免劇烈運動導(dǎo)致切口裂開。