膽囊息肉是怎么回事
發(fā)布時間：2018-09-0657350次播放
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膽囊息肉，是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱。通常情況下，膽囊息肉可以包括腫瘤性息肉，以及非腫瘤性息肉，因?yàn)樵谂R床上和影像學(xué)的檢查方面，很難明確膽囊息肉的性質(zhì)。因此，膽囊息肉又可以稱為膽囊黏膜隆起性病變。而且，膽囊息肉可以區(qū)分為真性息肉，以及假性息肉。
在一般情況下，膽囊息肉中的真性息肉，都是屬于單發(fā)息肉，真性息肉和膽囊壁會出現(xiàn)一個蒂，是屬于一種發(fā)病率相對比較少的腺瘤性息肉?；颊叩倪@種腺瘤性息肉長大以后，可能就會出現(xiàn)惡變的傾向。在臨床上，有更多的患有膽囊息肉的病人，是屬于息肉樣變。對于出現(xiàn)這種息肉樣變的患者來說，隨著它的生長，有的就會形成膽囊結(jié)石，對于這種息肉，也可以叫做早期的膽囊結(jié)石。
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為何膽囊息肉會消失
膽囊息肉自己消失，在臨床上是一種比較少見的情況。之所以會消失，大概有兩種原因。第一，所謂的膽囊息肉并不是真性息肉，是膽固醇結(jié)晶附著在膽囊壁上，誤診為膽囊息肉，這種膽固醇結(jié)晶有可能隨著膽汁的自己溶解掉了，或者是在膽囊運(yùn)動的時候，從膽囊壁上脫落了，從而在后續(xù)的檢查中，就發(fā)現(xiàn)息肉不存在了，誤以為是息肉消失了。第二，，息肉本身和膽囊黏膜相連的部位非常的纖細(xì)，在膽囊劇烈收縮或者是劇烈運(yùn)動時，這種纖細(xì)的蒂部有可能發(fā)生斷裂，導(dǎo)致膽囊息肉脫落，隨著膽汁排出到腸道內(nèi)，所以也就出現(xiàn)了后續(xù)檢查中，發(fā)現(xiàn)膽囊息肉不存在消失的情況。以上兩種情況，在臨床上其實(shí)并不是非常多見，但是偶爾在臨床上是可以遇到，無論是哪種原因，大家都不要慌張。
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為什么膽囊息肉會消失
膽囊息肉自己消失臨床上是比較少見的情況，有兩種可能的原因：第一是所謂的膽囊息肉并不是真性息肉，是膽固醇結(jié)晶附著在膽囊壁上，誤診為膽囊息肉，這種膽固醇結(jié)晶有可能隨著膽汁更新自己溶解掉了，或者是在膽囊運(yùn)動時從膽囊壁上脫落，從而在后續(xù)檢查中，發(fā)現(xiàn)息肉不存在了，誤以為是息肉消失了。還有一種情況就是息肉本身和膽囊黏膜相連的部位非常纖細(xì)，在膽囊劇烈收縮或運(yùn)動時，纖細(xì)部位可能發(fā)生了斷裂，導(dǎo)致膽囊息肉脫落，隨著膽汁排到腸道內(nèi)，也就出現(xiàn)后續(xù)檢查中膽囊息肉消失的情況。以上兩種情況臨床上并不是非常多見，但偶爾可以遇到，無論哪種原因都不必慌張，總之并不是壞事。
膽囊息肉做手術(shù)切除的時機(jī)
大部分膽囊息肉患者其實(shí)對本病并不了解，有些患者在發(fā)病初期通過網(wǎng)絡(luò)查找了一些信息，很多夸大膽囊息肉危害的信息，給患者在無形中帶來了很大的壓力?；颊呖偸呛ε孪⑷鈺鹤?，考慮要不要去動手術(shù)把息肉割掉。其實(shí)，膽囊息肉本身并沒有什么癥狀，
膽囊息肉形成的原因是什么
膽囊內(nèi)膽汁膽固醇比例過高、膽汁酸鹽不足、膽囊炎反復(fù)發(fā)作都有可能會導(dǎo)致膽囊息肉的形成，以及原因不明的腺瘤性息肉。膽囊息肉通常是指膽囊壁向膽囊腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有非結(jié)石性病變的總稱，又稱為膽囊隆起樣病變，根據(jù)膽囊息肉的成分，可以分為膽固醇性息肉，炎性息肉腺瘤性息肉等等，絕大多數(shù)的膽囊息肉都是屬于膽固醇性的息肉又稱為假性息肉，那么這種息肉的形成原因是由于膽囊內(nèi)膽汁膽固醇比例過高，或膽汁酸鹽不足而導(dǎo)致膽固醇的結(jié)晶，膽固醇結(jié)晶附著在膽囊壁上而形成的膽固醇性息肉，這種息肉的形成往往和飲食結(jié)構(gòu)、習(xí)慣有密切相關(guān)性；膽囊的炎性息肉是由于膽囊炎反復(fù)發(fā)作過程中形成的局部組織增生，大部分會合并有膽囊結(jié)石和慢性膽囊炎。有一少部分的膽囊息肉屬于腺瘤性的息肉，或稱為真性息肉，這種息肉的形成原因具體不明。而且在臨床上是真正需重視的腫瘤性的息肉。雖然腺瘤性息肉屬于良性病變，但增大到一定程度有發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
膽囊切除的危害
膽囊切除少部分人會出現(xiàn)各種的不適，可能手術(shù)誤傷膽管、出血等膽囊切除是治療膽囊良性和惡性疾病的手術(shù)方式。膽囊疾病已經(jīng)出現(xiàn)反復(fù)的疼痛，如膽囊結(jié)石誘發(fā)的急性膽囊炎，或者是膽絞痛，以及膽囊功能明顯喪失，如膽囊萎縮、膽囊充滿型結(jié)石、膽囊有惡性腫瘤。此時的目的是切除有病變的膽囊，去除病灶，緩解癥狀，對身體不會產(chǎn)生太大的危害。有的人會誤解膽囊切除會增加結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，或者是手術(shù)后有什么并發(fā)癥。手術(shù)適應(yīng)癥選擇得當(dāng)，可以緩解癥狀，對身體并不會產(chǎn)生明顯危害，需要避免的是過度治療。包括沒有癌變風(fēng)險(xiǎn)的膽囊息肉，膽囊功能還正常的膽囊結(jié)石以及無癥狀的膽囊結(jié)石，不需要做膽囊切除手術(shù)的。膽囊切除之后，還是有一少部分人會出現(xiàn)各種的不適，以及膽囊手術(shù)本身帶來的風(fēng)險(xiǎn)。包括麻醉、手術(shù)誤傷膽管、出血等等。對于膽囊切除對人體產(chǎn)生的影響，主要還是要從加強(qiáng)膽囊切除手術(shù)適應(yīng)癥，規(guī)范手術(shù)流程以及對于手術(shù)后的不適癥狀采取對癥治療，綜合預(yù)防措施才可能盡量的減少膽囊切除對身體的影響。
膽囊息肉要怎么調(diào)理
膽道息肉的形成是需要很長的時間，特別是膽固醇性的息肉往往是在長期飲食不規(guī)律，飲食結(jié)構(gòu)不合理，平常一日三餐不準(zhǔn)時，經(jīng)常熬夜、抽煙、喝酒、長期的食用高脂肪高膽固醇食物有關(guān)，那么有的息肉還會合并有慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石等；因此呢，對于這樣的膽囊息肉形成我們需要控制飲食當(dāng)中脂肪的攝入，那么某些肥胖人群特別是年輕人建議呢，積極的鍛煉身體控制體重減少身體內(nèi)脂肪的比例，那么對于腺瘤性息肉目前形成原因還不太清楚，由于其具有潛在癌變的風(fēng)險(xiǎn)，所以呢，一旦確診，特別是膽囊息肉大小超過一公分，基底較寬，有血流，有發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)的時候，則建議盡早手術(shù)治療。
膽囊息肉要怎么自愈
很多人都會提這個問題，膽囊息肉能否自愈，回答呢是不太可能，那么膽囊息肉，從他的分類我們可以分為膽固醇性息肉，腺瘤性息肉，炎性息肉等，那么后兩者其形成的原因目前還不是很清楚，而且呢，腺瘤性息肉有發(fā)生潛在惡變的風(fēng)險(xiǎn)，所以呢，如果是影像學(xué)檢查，懷疑為腺瘤性息肉其不可能自愈，而需要外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。膽固醇性的息肉往往是和我們的飲食生活習(xí)慣密切相關(guān)，那么對于肥胖人群，特別是經(jīng)常不運(yùn)動，飲食結(jié)構(gòu)不合理，經(jīng)常食用高熱量高脂肪食物的人群，我們建議呢，要進(jìn)行改善，包括戒煙，戒酒，加強(qiáng)體育鍛煉，控制體重，改善飲食結(jié)構(gòu)，那么，對于膽囊息肉的生長還是有相當(dāng)積極的意義。
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膽囊息肉原因有哪些
膽囊息肉與膽汁酸分解代謝能力以及膽囊里生長具有惡變潛質(zhì)的與變化有關(guān)系。膽囊息肉主要的病理類型有兩個：一個是膽固醇息肉；一個是腺瘤樣的息肉。膽固醇的息肉形成主要可能跟膽囊內(nèi)對膽固醇，包括膽汁酸的分解代謝能力有關(guān)系。而腺瘤樣的息肉本身可能是膽囊里生長的具有惡變潛質(zhì)的一類病理變化，所以膽囊息肉的形成原因并不是特別的明確，也沒有辦法去控制膽囊息肉的發(fā)生，以及控制膽囊息肉的生長速度，所以能做的在發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石以后進(jìn)行一個密切的監(jiān)測和隨訪，發(fā)現(xiàn)膽囊息肉短期之內(nèi)有明顯的增大，直徑超過一公分，就需要盡早的進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù)。
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膽囊息肉如何治療
根據(jù)膽囊息肉的大小個數(shù)不一樣，可以采用不同的方法。膽囊是多發(fā)的，小的息肉，都是良性的，惡變的風(fēng)險(xiǎn)非常小，可以采取動態(tài)觀察定期復(fù)查的方法，可以吃調(diào)節(jié)膽汁代謝的藥物，如熊去氧膽酸；如果有膽囊炎癥疼痛的，可以加一些消炎利膽片。膽囊息肉比較大，增長比較快，就需要手術(shù)治療：一種是連膽囊?guī)⑷馔暾那谐?，針對個頭比較大的息肉，惡變風(fēng)險(xiǎn)高，在全麻下做腹腔鏡的膽囊切除，恢復(fù)非常快，術(shù)后第二天就可以下地和飲食了；另一種是保膽囊的息肉切除術(shù)。膽囊息肉的患病率大概在5%左右，大部分是通過體檢發(fā)現(xiàn)的。
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膽囊息肉要不要做手術(shù)
其實(shí)，絕大部分的膽囊息肉患者，不會出現(xiàn)任何的癥狀。而且，膽囊息肉本身屬于一種良性疾病。一般情況下，根據(jù)膽囊息肉的性質(zhì)不同，可以把膽囊息肉分為膽固醇性的、腫瘤性的以及少見的膽囊腺肌瘤。在臨床上，醫(yī)生一般都會建議病人進(jìn)行觀察。但是，對于少數(shù)情況的膽囊息肉患者，還是會考慮要進(jìn)行相應(yīng)的治療。對于那些息肉位置比較特殊的患者，比如息肉長在膽囊管的附近。如果患者的膽囊息肉長在膽囊管附近，可能會總是引起膽囊管的梗阻，而引起明顯的膽絞痛。對于這部分膽囊息肉的患者，可能會更積極一些，需要選擇手術(shù)治療的方法。另外，就是對于息肉生長比較迅速的，特別是個頭比較大超過一個厘米以上以后，考慮以后繼發(fā)癌變的可能性相對比較高，可能會考慮要早期手術(shù)治療。
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膽囊息肉能自愈嗎
一般而言，患有膽囊息肉的病人，在臨床上出現(xiàn)自愈的可能性，會比較小。如果是真性息肉、腺瘤性息肉的患者，主要是需要關(guān)注息肉生長的快慢。有的患者是出現(xiàn)很小的息肉，每年進(jìn)行復(fù)查，也沒有太大的變化，對于這種情況的患者來講，可以不用治療；但是，如果是膽固醇性的息肉患者，在一般情況下，膽固醇性息肉生長以后，再自動消退，就會比較難。有的患者息肉長得會比較慢，經(jīng)過幾年，可能也沒有太大的變化。但是，有的患者一旦出現(xiàn)可能會長得較快，幾個月從B超上能看到有明顯增大的趨勢，所以這種息肉一旦形成，不太可能自愈。部分藥物如熊去氧膽酸在膽囊，在膽固醇性息肉早期應(yīng)用，可能會有一定的作用，幫助患者調(diào)節(jié)膽汁代謝后，可能會減小或者是逐漸消退。
膽囊息肉的定性診斷與治療
膽囊息肉的定性診斷一直困擾著普外科醫(yī)生。雖然，當(dāng)今醫(yī)學(xué)高度發(fā)達(dá)，但是，外科醫(yī)生和相關(guān)檢查科室的醫(yī)生仍然不能在手術(shù)前明確膽囊息肉到底屬于哪種類型，而膽囊癌的治療效果又是十分不樂觀!因此，醫(yī)生們?yōu)榱朔乐惯@種療效不佳的膽囊癌結(jié)局的出現(xiàn)，他們將大量的統(tǒng)計(jì)學(xué)資料進(jìn)行整理和分析，從而人為地制定一些醫(yī)療原則。這樣，膽囊息肉中的部分病人，就會根據(jù)這些醫(yī)療原則而將膽囊切除。雖然病人不樂意接受這種治療，但卻也非常無奈。病人的超前要求和當(dāng)前醫(yī)療水平是一對矛盾，目前無法得到滿足。其實(shí)，確定膽囊息肉的性質(zhì)我們還是能夠做到的，只不過不是在手術(shù)前確定，而是在手術(shù)中。
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生活問答
- 1 有膽囊息肉有哪些反應(yīng)
- 2 什么是膽囊息肉？
- 3 膽囊息肉是由什么引起的
- 4 什么是膽囊息肉
- 5 膽囊息肉是怎樣造成的
- 6 膽囊息肉是怎么來的
- 7 膽囊息肉是怎么形成的
- 8 膽囊息肉嚴(yán)重嗎
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