宮腔鏡電切術(shù)后存在大出血風(fēng)險(xiǎn),但概率較低。術(shù)后出血主要與手術(shù)操作范圍、凝血功能異常、子宮收縮不良、感染等因素有關(guān)。
廣泛切除子宮內(nèi)膜或肌瘤時(shí)可能損傷較大血管,術(shù)中可采用電凝止血,術(shù)后使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮。
術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的凝血功能障礙可能導(dǎo)致出血,需完善凝血功能檢查,必要時(shí)輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿。
子宮收縮乏力會(huì)影響血管閉合,術(shù)后可使用卡前列素氨丁三醇等宮縮劑,配合子宮按摩促進(jìn)收縮。
術(shù)后感染可能引發(fā)繼發(fā)出血,需預(yù)防性使用頭孢曲松等抗生素,保持會(huì)陰清潔,監(jiān)測(cè)體溫變化。
術(shù)后應(yīng)密切觀察出血量,保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或出血增多時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。