懷孕期間吐血可能由妊娠期牙齦出血、胃食管反流病、消化性潰瘍、妊娠劇吐等原因引起,需警惕消化道出血或嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥。
激素變化導(dǎo)致牙齦充血,刷牙時(shí)易出血混入唾液被誤認(rèn)為吐血。建議使用軟毛牙刷,每日用生理鹽水漱口,必要時(shí)口腔科就診。
子宮增大壓迫胃部,胃酸反流損傷食管黏膜可能引發(fā)嘔血。表現(xiàn)為胸骨后灼痛伴酸水反流,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。
孕前潰瘍病史或應(yīng)激因素可能導(dǎo)致胃黏膜出血,嘔血常呈咖啡渣樣。需胃鏡檢查確診,可用枸櫞酸鉍鉀膠囊、奧美拉唑鎂腸溶片、康復(fù)新液等保護(hù)胃黏膜。
嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致食管賁門黏膜撕裂,嘔吐物帶鮮血。需住院補(bǔ)液治療,必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液、維生素B6注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等。
孕婦出現(xiàn)吐血應(yīng)立即平臥側(cè)頭防止窒息,記錄出血量和顏色,盡快到產(chǎn)科和消化內(nèi)科聯(lián)合就診,避免自行服用止血藥物。