權威問答
多數甲狀腺結節(jié)無須手術治療，是否需要手術主要與結節(jié)大小、良惡性判斷、壓迫癥狀、生長速度等因素有關。
直徑超過10毫米的結節(jié)可能建議手術評估，尤其是伴隨鈣化或邊緣不規(guī)則時?？赏ㄟ^超聲引導下細針穿刺活檢明確性質。
超聲檢查顯示低回聲、微鈣化、縱橫比大于1等惡性特征時需手術切除。確診惡性需行甲狀腺全切或近全切除術。
結節(jié)引起呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶啞等壓迫癥狀時建議手術。術后需監(jiān)測甲狀旁腺功能和喉返神經損傷情況。
半年內體積增長超過20%的結節(jié)需警惕惡變可能。快速生長的良性結節(jié)也可考慮手術解除占位效應。
建議每6-12個月復查甲狀腺超聲，避免頸部過度受壓，保持均衡飲食并控制碘攝入量。
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